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| 儿童哮喘急性发作期分度的诊断标准 |
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哮喘急性发作时病情严重程度评估。哮喘急性发作是指喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状突然发生，或在慢性炎症的基础上突然加剧，以FEV1、PEF下降为特征，重者出现低氧血症或CO2潴留。病情轻重、进展、持续时间不一，重者可在数分钟内危及生命。应对病情作出及时和全面的评估，以便迅速给予有效的个体化治疗（表3）。
表3 哮喘急性发作期分度的诊断标准
| 临床特点 |
轻度 |
中度 |
重度 |
危重度 |
| 气促 |
走路时 |
稍事活动时 |
休息时 |
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| 体位 |
可平卧 |
喜坐位 |
前弓位 |
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| 讲话能力 |
能成句 |
成短句 |
说单字 |
难以说话 |
| 精神意识 |
可能有焦虑、烦躁 |
时有焦虑、烦躁 |
焦虑、烦躁 |
嗜睡，意识模糊 |
| 出汗 |
无 |
轻微 |
大汗淋漓 |
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| 呼吸频率 |
轻度增加 |
增加 |
明显增加 |
减缓或暂停 |
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辅助呼吸肌活动
及三凹征 |
一般没有 |
通常有 |
通常有 |
胸腹反常运动 |
| 哮鸣音 |
散在，常在呼气末出现 |
响亮、弥漫 |
响亮、弥漫 |
减弱乃至消失 |
| 脉搏（次/min） |
＜100 |
100～120 |
＞120 |
减慢或不规则 |
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吸入速效β2受体激动剂后PEF占正常预计值或
本人最佳值的% |
＞80 |
60～80 |
＜60或β2受体激动剂
作用持续时间＜2 h |
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| PaO2（吸空气，kPa） |
正常 |
＞8.0 |
＜8.0
可能有呼吸衰竭 |
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| PaCO2 （kPa） |
＜6.0 |
＜6.0 |
＞6.0 |
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| SaO2（吸入空气） |
＞0.95 |
0.91～0.95 |
＜0.90 |
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| pH |
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降低 |
注：（1） 清醒儿童的呼吸频率指标：<2个月：<60次/min；2～12个月：<50次/min；
1～5岁：<40次/min；6～8岁： <30次/min 。（2）儿童的正常脉搏频率范围：婴儿（2～12个月）： <160次/min；学龄前儿童（1～2岁）： <120次/min；学龄儿童（2～8岁）：<110次/min
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