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健康教育大课堂 > 孕与育 >女性过瘦可能会不孕
女性过瘦可能会不孕
  你是一名体重正常或有些超重的女性吗?也许你很庆幸自己没有服用Slim 10,但如果你仍非常渴望让自己像明星赵薇那样身轻如燕,或钟丽缇那般凹凸有致,那小心,你有可能会“做人”(怀孕)失败。
  据一本具争议性的新书,数以百万计的健康年轻女性为了保持身材苗条在日常饮食中摄取低脂食物,但这等于让她们丧失生育能力,因为这种饮食习惯会悄悄“关闭”女性的生殖系统。
“性脂肪”提供繁殖能量
    这本书说,那些体重刚好保持在标准体重以下,即有些微不足的女性最有可能不知不觉丧失生育能力,因为这种“边缘”情况意味着,虽然她们的月经周期看似不受影响,她们实则已失去生育能力。
    《女性生育能力与身体脂肪之间的关系》作者弗里希(Rose Frisch)教授说:“脂肪与生育能力有密切的关系,我们可把它看作是‘性脂肪’,因为身体脂肪提供了繁殖能量。
    “许多保持模特儿身段的女性是完全不孕的。不过,这些女性可继续来经,但不会猜到自己有任何毛病,直到她们尝试怀孕,但却失败。
    弗里希是波士顿哈佛大学公共卫生学院的人口科学荣誉退休副教授,也是哈佛人口与发展研究中心的成员。她过去20年来一直在研究身体脂肪与生育之间的关系。
    “让我最感到惊讶的是一个极薄边界线的存在,即一名体重正常的女性只须消瘦3磅就能让她变成不孕,完全没有外在迹象显示如此一件大事已发生。”
    弗里希的“过瘦不孕”论引起有关医师的兴趣。
    哈佛医学院妇产科的巴比里教授说:“这是生物学最简单和精确的理论之一……她的发现将协助我们回答一些最至关重要但至今未有答案,关乎到生育与女性的问题。”
    弗里希批评,惧怕脂肪的心态是不健康的。她认为,一名没有超重的年轻女性应有35磅的身体脂肪,而一名拥有良好营养的女性应有40%的脂肪;相比较,一名拥有良好营养的成年男性只有30%的脂肪。
    “这些数字起初让我感到吃惊。但这不是什么让人害怕或羞耻的事:女性的身体脂肪把男性荷尔蒙,即雄激素转成女性荷尔蒙,即雌激素。因此,身体脂肪对女性的生育能力起着关键作用,这是值得高兴的事。”
    弗里希也利用体重指数(Body Mass  Index)说明哪一种女性是不孕的。体重指数是一般用来测量人们是否超重的演算方法:用体重(公斤)除身高(米)的平方,所得出的数字。
    根据她的研究,一名经期前的女孩如果身高5英尺3英寸(约1.6米),她就须重至少90磅,那将来才能生育;一个绝经期前的女性如果拥有同样身高,她就须重超过101磅才能继续排卵。
    “我的研究按科学的方法证明,身体脂肪对一名女性的健康是多么重要。这对那些相信让自己超瘦是正确做法的女性来说是一种警钟。” 一次成功的受孕需要5万卡路里,这还不包括正常新陈代谢所需的卡路里;分泌乳汁则每天需要500到1000卡路里。
大脑会限制“脂瘦素”流量
    她认为,如果身体没有足够的卡路里,大脑就会逐渐限制一种称为“脂瘦素”(Leptin,1994年被发现)的荷尔蒙的流量,从而完全“关闭”身体的繁殖系统。
    弗里希以一张制表说明,如果一名女性的脂肪跌至制表上的最低水平以下,即使只在边上,她就会停止排卵,但仍会来经;如果脂肪继续减少,她最终会完全停止来经。
    “那些超瘦的女性在我的研究中代表了一种新现象。她们有进食,但只吃一点,以保持纤瘦的身材。她们的日常饮食多是无脂酸奶酪、生菜、意大利面食、大量的减肥饮料。”
    她说,如果一名女性的脂肪太少,导致繁殖系统被“关闭”太久,那将来即使她增肥以图重获生育能力,这或许已太迟了。
    医生普遍认为,女性必需有20到25的体重指数才能保持身体健康。弗里希的研究使她能更明确说明这点。
    “如果一名女性的体重指数只有18或19,她会继续来经,但不能生育;如果她的体重指数跌到这个水平以下,她就会完全停止来经。”
    英国女孩沃森自从开始练跑后在18岁停经了。
    她说:“我从来没有病态地消瘦,或过度运动。当我停止来经时,医生让我接受补充荷尔蒙的治疗。我从来没有想过会有不孕的危险。我在所有其他方面完全健康。”
    弗里希通过磁共震图像显示说明:一名女性划手的大腿肌肉比一名几乎不运动的同龄女性多,但前者的脂肪却比后者少30%到40%,且没有来经。
    伦敦生育中心的克拉夫特教授说,除了过瘦,不孕的原因或许也与压力和运动等有关。
    但他说:“那些还来经的女孩也许已停止排卵。人们经常假定,只要你还来经,你就还在排卵。”
    但英国生育协会的巴伦不同意这种说法。他说:“如果一名女性定期来经,她应该感到放心,不会有什么问题。”
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